Este estudio cualitativo se llevó a cabo en Santiago Tapextla, Oaxaca, y empleó una variedad de métodos, incluyendo 75 cuestionarios, 20 entrevistas a profundidad y seis grupos focales, en colaboración con la Comisión Municipal de Salud. El objetivo fue analizar las dinámicas de endeudamiento en esta población afromexicana y su impacto en la salud y el bienestar. Los resultados del estudio revelaron que los gastos catastróficos relacionados con las necesidades médicas eran la principal causa de endeudamiento en esta población. Esto condujo a una pérdida patrimonial significativa y a ciclos de dependencia financiera. Estas dinámicas tuvieron un impacto negativo en la dinámica familiar y en la evolución de las enfermedades. En conclusión, a pesar de que las dinámicas de endeudamiento en poblaciones afromexicanas no son ampliamente reconocidas en los programas de salud oficiales, representan un marcador epidemiológico importante. Estas dinámicas reflejan condiciones de desatención estructural que están relacionadas con la jerarquización impuesta, naturalizada y patogénica propia de la colonialidad. El análisis de este fenómeno a nivel local y global es esencial para la salud pública, a pesar de su complejidad. RAR 11/23