000			02840 a a2200325 04500
001			8271
003
040			_a
100			_aDurán Valverde, Fabio
245			_aEl Modelo de atención de los servicios ambulatorios de salud mediante cooperativas: _buna evaluación económica y financiera / _cFabio Durán Valverde ; Elizabeth Rodríguez Jiménez ; Oscar Vargas Murillo
520			_aDesde finales de la década de 1980 la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), se ha encargado de impulsar nuevos modelos de prestación de los servicios ambulatorios de salud, uno de los cuales ha sido la contratación de cooperativas autogestionarias para la prestación de tales servicios. En términos generales, ese nuevo modelo ha resultado muy eficaz en cuanto a la aceptación por parte de los usuarios. No obstante los limitados recursos de los que dispone la institución y su obligación de brindar esos servicios en forma equitativa a toda la población, obligan a realizar una evaluación del modelo desde la perspectiva costo-beneficio. Lo anterior con el fin de determinar la sostenibilidad del mismo a largo plazo, así como sus posibilidades de extensión a otras áreas geográficas de Costa Rica. Se presentan los resultados de un estudio efectuado, precisamente con el fin de determinar las perspectivas de sostenibilidad y ampliación del Modelo de Atención de los Servicios Ambulatorios de Salud mediante las Cooperativas Autogestionarias. Se considera que el modelo de financiamiento de los proyectos presentan debilidades ya que se basa en los costos de las cooperativas y se considera que esto no es viable, por no brindar incentivos para el mejoramiento continuo de la eficiencia privada de las cooperativas, el cual constituye uno de los objetivos fundamentales para poner en funcionamiento dicha modalidad de administración. Se finaliza señalando que es necesario condicionar la extensión geográfica de los proyectos de atención ambulatoria mediante cooperativas, a la previa redefinición de políticas, objetivos y metas, al mejoramiento de los mecanismos de seguimiento y control y a una evaluación integral del impacto. OB/LOB
650			_aCOOPERATIVAS
650			_aSALUD
650			_aCONDICIONES DE VIDA
650			_aPROBLEMAS SOCIALES
650			_aPARTICIPACION SOCIAL
650			_aSEGURIDAD SOCIAL
650			_aRECURSOS HUMANOS
650			_aFINANCIAMIENTO
650			_aCAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
650			_aSERVICIOS DE SALUD
650			_aPLANIFICACION DE LA SALUD
650			_aPOLITICA DE SALUD
650			_aSERVICIOS DE SALUD
650			_aINDICADORES DE SALUD
650			_aECONOMIA DE LA SALUD
650			_aGASTOS DE SALUD
700			_aRodríguez Jiménez, Elizabeth
700			_aVargas Murillo, Oscar
773			_gvolumen 3, número 2; páginas 13-18
999			_c29896 _d29896